Что нужно знать о вирусном гепатите С?

160 миллионов человек в мире живет с вирусным гепатитом С (ВГС). Знание проблемы способствует ее решению.

Гепатит – воспаление печени в результате поражения клеток печени (гепатоцитов) в данном случае ВГС. А причин, вызывающих воспаление клеток печени на самом деле много – это и вирусы, и бактерии, и некоторые наследственные заболевания, и аутоиммунные, и токсические, и т.д. Много вирусов способно вызвать заболевание печени. Но особую актуальность имеют вирусы гепатита В и С. В силу ряда особенностей именно эти гепатиты включены в перечень социально – значимых заболеваний, которые представляют определенную опасность для окружающих. Особенностью их является длительное время отсутствие симптомов заболевания и жалоб больного, а поэтому и поздняя диагностика. А заболевание важно диагностировать на ранних стадиях, при минимальных поражениях печени.

Вирус гепатита С – изменчив, что является причиной неспособности организма человека уничтожить вирус на ранней стадии заболевания и создать вакцину.

Источником инфекции является больной человек.

Пути передачи

• любые вмешательства с нарушением целостности кожных покровов (инъекции наркотических веществ, татуировки, пирсинг).
• половой путь составляет около 3%, но при частой смене партнеров риск инфицирования резко возрастает, а при заболевании инфекцией передающейся половым путем до100 %.
• вертикальный путь от матери к ребенку( частота передачи от 3,5 до 13% зависит от активности процесса и вирусной нагрузки у матери).

В диагностике заболевания используются методы позволяющие выявить компоненты вируса и степень поражения ткани печени:

• Иммуноферментный – позволяет определить антитела к вирусу гепатита С,
• ПЦР- определяет непосредственно белки генома вируса: качественный и количественный, а так же генотип и подтип вируса.
• УЗИ,
• Фиброэлластометрия печени – позволяет определить плотность печеночной ткани, которая определяет степень фиброза. Выделяют 5 стадий фиброза: 0-я – отсутствие фиброза, 1-я- начальный фиброз, 2-я - умеренный фиброз, 3-я – выраженный фиброз, 4-я – цирроз.

Клинические проявления заболевания отсутствуют или протекают под маской болезней других органов пищеварительной системы: гастрит, холецистит и т.д. но по данным Европейского комитета по профилактике вирусного гепатита, гепатит С, как причина смерти среди больных с хроническим поражением печени занимает 2-е место, уступая только алкогольному гепатиту.

Профилактика

• отказ от внутривенного приема наркотических веществ.
• использование презерватива при случайных половых контактах
• обследование супружеских пар перед планируемой беременностью.

Можно ли беременеть женщине больной ВГС?

Всем женщинам с хронической инфекцией перед планируемой беременностью необходимо пройти полное обследование у врача инфекциониста. Определить степень поражения печени, активность воспаления в печеночной ткани, количество вируса в крови. Ведь передача вируса от матери к ребенку зависит от количества вирусных частиц в крови беременной и от активности воспаления в печени.

Лечение

Нужно ли лечить вирусный гепатит С противовирусными препаратами? Да! Подход в назначении лечения индивидуален. Современные методы диагностики позволяют определить не только степень поражения печени, но и определить факторы, которые снижают ответ на противовирусную терапию. Подготовительный этап к лечению включает и воздействие на эти факторы. Комплексный подход к обследованию и лечению повышает процент излечения до 80-86%, а использование современных препаратов до 100%. На успех противовирусной терапии влияет возраст, количество вируса в крови, генотип вируса, степень поражения печени, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, наличие сахарного диабета, метаболического синдрома. Современные безинтерфероновые, схемы эффективны при наличии вышеперечисленных факторов, а подбор схемы зависит от генотипа/ подтипа вируса, и степени цирроза печени, курс от 3 месяцев до 6. Переносится легко.